Tìm kiếm

lich_su_50_nam_nganh_mat
Tap_chi_nhan_khoa_viet_nam

Bo_y_te

bao_suc_khoe_doi_song

hoi_nhan_khoa_VN

ngan_hang_mat

NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ BỆNH ĐAU MẮT ĐỎ PDF. In Email

 

1. Tình hình bệnh đau mắt đỏ hiện nay tại BV Mắt Trung ương hiện nay như thế nào? Tỷ lệ người lớn và trẻ em mắc bệnh có gì khác biệt?

Số lượng bệnh nhân đến khám vì đau mắt đỏ gần đây tăng mạnh, chiếm khoảng 25-40% tổng số bệnh nhân. Trẻ em thường nhậy cảm với các loại virus nói chung, do vậy cũng dễ bị đau mắt đỏ. Ngược lại người già ít gặp đau mắt đỏ, có lẽ mô kết mạc đã xơ và lão hóa không thích hợp cho virus phát triển. Đau mắt đỏ gây dịch qui mô nhỏ, dễ lây lan, gần như đã thành thường niên. Tuy vậy cũng có những khác biệt nhất định. Năm 2013, khi ở đỉnh dịch, bệnh gần như xuất hiện mạnh trên toàn quốc, kéo dài từ tháng 7 đến tháng 11. Năm nay bệnh xuất hiện muộn hơn, ít rầm rộ hơn. Do vậy tình hình bệnh năm nay  không có lý do gì đáng gọi là “nguy hiểm” hay “báo động”.

2. Bệnh đau mắt đỏ hàng năm thường xuất hiện vào những tháng nào? Năm nay, dịch đau mắt đỏ đến sớm hay muộn so với mọi năm?

Đau mắt đỏ liên quan đến vi khí hậu và địa lý. Nóng nực, độ ẩm cao làm bệnh phát triển mạnh. Kiểu thời tiết mùa nóng, mùa mưa bão thường trùng đúng đỉnh dịch. Năm nay dịch đau mắt đỏ đến muộn hơn năm ngoái, các em học sinh lại đang trong mùa tựu trường nên để ngăn ngừa lây lan thì ngành y tế, cha mẹ, thày cô cũng nên có ý thức phòng bệnh triệt để, điều trị quyết liệt, kiêng cữ nghiêm túc hơn. Kinh nghiệm cho thấy bệnh sẽ lui giảm dần và gần như không xuất hiện nữa khi có cơn gió mùa đông bắc đầu tiên tràn về miền Bắc.

3. Nguyên nhân của bệnh đau mắt đỏ? Bệnh lây qua những đường nào?

Đau mắt đỏ do virus thuộc nhóm Adenos gây bệnh đã được biết đến từ lâu. Virus còn được chia thành mấy chục loại dựa theo type huyết thanh. Phổ biến ở Nhật Bản  là chủng huyết thanh HAdV 8 và 54. Các nước châu Á khác tuy đều có bệnh đau mắt đỏ nhưng không có nghiên cứu và công bố nào. Một số bệnh nhân có kèm theo xuất huyết kết mạc thì nguyên nhân lại do Coxakie virus( CV24).

Bệnh lây qua 3 đường chính: hơi thở và nước bọt, lây trực tiếp tay – mắt, quan hệ vợ chồng.

4. Dấu hiệu nhận biết bệnh đau mắt đỏ

Đau mắt đỏ dễ nhận biết bởi diễn biến điển hình theo các giai đoạn:

- Dấu hiệu báo trước : sốt nhẹ, gai rét, đau họng, nổi hạch dưới cằm hoặc trước tai

- Bệnh toàn phát trong 5-7 ngày: đỏ mắt, ra gỉ nhiều, cảm giác cộm rát, vướng mắt nhưng không gây giảm thị lực trừ khi có biến chứng, bệnh nhanh chóng lan sang bên mắt lành

- Giai đoạn lui giảm trong 5 ngày: các triệu chứng thoái biến, mắt trắng dần ra

5. Rất nhiều người thường nghĩ, nếu nhìn vào mắt của những người bị đau thì sẽ bị lây bệnh. Điều này có đúng không?

Nhìn không gây lây đau mắt mà chỉ có 3 hình thức lây bệnh kể trên. Vấn đề là không ai nhìn thấy virus trừ khi soi lên kính hiển vi điện tử. Virus có thể sống trên các mặt phẳng, ngoài môi trường tới 2 ngày. Kháng cồn, kháng Éther mạnh. Do vậy khả năng lây bệnh khá dễ dàng, nhiều khi không kết nối được quan hệ nhân- quả kiểu trực tiếp. Những suy luận duy tâm như trên là do kém hiểu biết về đường lây truyền của virus.

6. Bị đau mắt đỏ cần phải nhỏ những loại thuốc nào? Dùng trong bao nhiêu lâu?

Nước muối sinh lý hoặc nước mắt nhân tạo có độ nhớt thấp được khuyến cáo rộng rãi cho việc điều trị và phòng chống đau mắt đỏ.

Kháng sinh và kháng sinh có trộn corticosteroid làm giảm ra gỉ, đem lại cảm giác dễ chịu cho bệnh nhân, rút ngắn thời gian điều trị. Một nghiên cứu trên tạp chí nhãn khoa của Anh( BJO) chứng minh dùng Dexamethasone nhỏ mắt trong 5-7 ngày làm giảm đáng kể thời gian điều trị.

Các loại thuốc nhỏ mắt dùng cho tới khi mắt trở lại bình thường, khoảng 7-10 ngày. Dùng thuốc kéo dài làm tăng nguy cơ nhờn thuốc của vi khuẩn, lãng phí tiền bạc, gây nhiễm độc thuốc trên mắt hoặc khô mắt. Trong trường hợp có biến chứng, bác sĩ mắt sẽ kê các thuốc đặc hiệu cho bệnh nhân: chống viêm, dinh dưỡng giác mạc, thuốc kháng virus…

7. Hậu quả của bệnh đau mắt đỏ?

Đau mắt đỏ gây thiệt hại cả về tài chính, thời gian và sức khỏe của người bệnh. Gây lo lắng, phiền hà và có thể là bệnh tật nữa cho người thân, gia đình và cộng đồng. Chúng ta thử nhẩm tính một đợt đau mắt dịch trong một gia đình qui mô trung bình- 4 người sẽ chi phí khoảng 1 triệu tiền thuốc, nghỉ học nghỉ làm khoảng 4 tuần. Như vậy thiệt hại do đau mắt đỏ gây ra không hề nhỏ.

8. Nếu bị đau mắt đỏ kéo dài sẽ ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe của mắt?

Những biến chứng của đau mắt đỏ phải kể đến là viêm giác mạc các dạng: viêm giác mạc sợi, viêm giác mạc đốm, viêm giác mạc sâu...có thể gây sẹo, giảm thị lực hoặc mù lòa. Bên cạnh đó là viêm tuyến lệ cấp tính, viêm mủ túi lệ, giả mạc, sẹo kết mạc và khô mắt cũng gây vô số phiền toái cho bệnh nhân.

9. Cách tốt nhất để phòng tránh bệnh đau mắt đỏ nếu trong gia đình có người bị bệnh hoặc tại trường học cho các em học sinh?

Trường học là mô trường có tương tác lớn, do vậy rất dễ lây lan đau mắt đỏ. Trẻ khi phát hiện đau mắt đỏ cần được nghỉ học 5-7 ngày. Y tế học đường cần đảm bảo trong mùa dịch trẻ phải được rửa tay thường xuyên bằng nước rửa tay chuyên dụng, tra nước muối rửa mắt, sát trùng vật dụng chung hay xử dụng: các tay nắm cửa, nút bấm thang máy...Trong gia đình thì cần cách ly tối đa người bệnh với người xung quanh: đeo khẩu trang cho họ hoặc tránh nói chuyện với bệnh nhân ở cự ly <1 m, không dùng chung đồ vật với bệnh nhân, tránh bắt tay ôm hôn. Lây nhiễm mẹ- trẻ đang bú là gần như không thể tránh khỏi mặc dù virus không qua sữa mẹ.

10. Dấu hiệu chính để tự nhận biết mình bị bệnh đau mắt đỏ? Có nên xông lá thuốc

Đỏ mắt, ra gỉ, không gây mờ mắt đó là 3 dấu hiệu chủ yếu của đau mắt đỏ. Bệnh thường xảy ra ở một mắt và nhanh chóng lan ra mắt còn lại. Lành tính và khỏi bệnh sau 7 đến 10 ngày. Lá thuốc có tinh dầu như trầu không làm tăng nặng triệu chứng, nặng hơn có thể gây bỏng mắt. Một số người có kinh nghiệm xông lá dâu, hoa cúc, lá tre ở khoảng cách an toàn, khi bệnh đã ở giai đoạn lui giảm có thể làm mắt dễ chịu, đỡ vướng cộm.

11. Đã có thuốc điều trị đặc hiệu và vac- xin phòng ngừa ?

Đáng tiếc là chưa có thuốc điều trị đặc hiệu đau mắt đỏ.  Doxovir được một công ty dược nổi tiếng đem ra thử nghiệm nhưng không đem lại kết quả nào đáng khích lệ. IgG, một chế phẩm miễn dịch đắt tiền cũng được đem ra điều trị thử nhưng kết quả không tương xứng với giá thành. Công phu hơn người ta thử nghiệm hỗn hợp Cidofir( chất kháng virus) và Cyclosporine( thuốc ức chế miễn dịch) nhưng do chưa tìm ra nồng độ thích hợp nên đã “lợi bất cập hại”, cả 2 dược chất trên đều gây độc cho mắt nặng nề.

Do virus có type huyết thanh phong phú, hiệu quả bảo vệ của miễn dịch thu được sau bị bệnh rất ngắn nên chưa có công ty vac-xin nào tính đến chuyện sản xuất vac-xin cho căn bệnh này.

Cả bệnh nhân và giới chuyên môn đều chưa yên tâm với tình hình đau mắt đỏ hiện tại và cả trong tương lai nữa nếu không có những biện pháp có tính đột phá.

 

Bs Hoàng Cương

Bệnh viện Mắt Trung ương

 

NHÌN MỜ THÓANG QUA, TIỀM ẨN NHỮNG NGUY HIỂM

Nhìn mờ thoáng qua( NMTQ) không hiếm gặp trong thăm khám mắt hàng ngày. Điều chớ trêu là khi bệnh nhân đến với bác sĩ thì nhìn mờ thóang qua chỉ là những kỷ niệm trong quá khứ. Rất ít những tổn thương thực thể được phát hiện. Tuy vậy nếu biết lắng nghe, gợi mở cho bệnh nhân kể lại trải nghiệm nhìn mờ của họ cộng với tài kể chuyện của bệnh nhân các bác sĩ sẽ phát hiện ra những manh mối quan trọng cho chẩn đoán. Trên hết thì vốn hiểu biết về nhãn khoa thần kinh phải đủ để thấy nhìn mờ thoáng qua không hể “ thoảng qua”, nó chứa đựng những nguy cơ tiềm ẩn của mù lòa và đôi khi là sinh mạng. Nhìn mờ thoáng qua được định nghĩa là hiện tượng mất một phần hay tòan bộ trường nhìn(... Đọc tiếp
 

Thông báo tuyển sinh Lớp Bác sĩ chuyên khoa định hướng mắt năm 2014

Theo công văn số 1255/BYT-K2ĐT, ngày 14/03/2011 của Vụ Khoa học - Đào tạo, Bộ Y tế về việc mở lớp đào tạo Định hướng chuyên khoa chuyên ngành Nhãn khoa. Bệnh viện Mắt trung ương thông báo: “Mở lớp đào tạo Bác sỹ Định hướng chuyên khoa Mắt khóa IV năm học 2014 - 2015”. Mỗi học viên tham gia lớp học sẽ được tặng một bộ sách Nhãn khoa - Nhà xuất bản Y học năm 2012 (gồm 3 tập). Đọc tiếp