Giới thiệu
Hầu hết các bác sĩ nhãn khoa đều quen thuộc với các dụng cụ hỗ trợ thị lực đã được sử dụng từ lâu, chẳng hạn như kính lúp cầm tay và để bàn, kính viễn vọng, cũng như các dụng cụ hỗ trợ không phải quang học giúp bệnh nhân thực hiện các hoạt động hàng ngày. Tuy nhiên, những tiến bộ gần đây có thể không được nhiều người biết đến, ví dụ:
- Kính lúp video để bàn và cầm tay ngày càng trở nên tinh vi hơn. Ngoài chức năng phóng đại chữ in để đọc, hiện nay còn có các mẫu cho phép thu thập và hiển thị thông tin rõ ràng từ khoảng cách xa hoặc thậm chí có thể đọc to văn bản.
- Máy tính và điện thoại thông minh đã mở rộng các tính năng tiếp cận hỗ trợ. Có rất nhiều ứng dụng mới được phát triển để hỗ trợ người khiếm thị và các tính năng này được bổ sung, phát triển và nâng cấp thường xuyên.
- Các thiết bị hỗ trợ đeo trên người được sử dụng công nghệ thực tế ảo, thực tế tăng cường cũng ngày càng phổ biến và đang được cải tiến nhanh chóng, mang đến thêm nhiều lựa chọn cho bệnh nhân thị lực kém.
Trong một thị trường cạnh tranh khốc liệt, các sản phẩm mới liên tục được tung ra thị trường. Do đó một số sản phẩm sẽ tồn tại và được hỗ trợ lâu dài, trong khi những sản phẩm khác sẽ biến mất. Bệnh nhân có thể phải sử dụng những thiết bị không được hỗ trợ, trong khi họ đã đầu tư một khoản tiền đáng kể.
Các bác sĩ nhãn khoa phải đối mặt với nhiều thách thức khi lập kế hoạch, đưa ra các khuyến nghị cụ thể về những lựa chọn nào có thể phù hợp nhất với bệnh nhân. Ví dụ:
- Mức độ suy giảm chức năng, nhu cầu cá nhân và sở thích của mỗi bệnh nhân vốn dĩ khác nhau.
- Hiện nay vẫn thiếu bằng chứng khoa học hoặc đã được thử thách qua các nghiên cứu đối với các sản phẩm như vậy.
- Chi phí cho các thiết bị hỗ trợ thị lực là rất khác nhau.
- Tốc độ phát triển rất nhanh chóng.
Nhiều bệnh nhân cuối cùng sử dụng một loạt các công cụ để hỗ trợ họ trong các hoạt động hàng ngày. Để tận dụng tối đa thị lực còn lại, bệnh nhân có thể hưởng lợi đáng kể từ việc hợp tác với các chuyên gia quen thuộc với tình trạng suy giảm thị lực của họ và có thể cung cấp cho họ cơ hội khám phá và làm quen với nhiều loại thiết bị hỗ trợ khác nhau hiện có.
Nguồn gốc của vấn đề
Các bác sĩ nhãn khoa bảo vệ thị lực, quản lý bệnh tật, nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, họ cần phải vượt ra ngoài việc quản lý bệnh để giải quyết thêm những khó khăn mà bệnh nhân gặp phải do mất thị lực.
Các bác sĩ nhãn khoa khi khám cho bệnh nhân có thị lực được điều chỉnh tốt nhất dưới 20/40, mất khả năng nhận biết độ tương phản, ám điểm trung tâm hoặc mất thị trường ngoại vi có thể nhận ra và xử lý các triệu chứng sau:
- Nhận thức rằng việc mất thị lực ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân.
- Hãy đáp lại bằng cách khuyên bệnh nhân rằng mặc dù phục hồi thị lực là không thể nhưng có một lựa chọn quan trọng để giúp bệnh nhân tối ưu hóa thị lực hiện có và tìm ra giải pháp giúp họ đạt được mục tiêu của mình.
Bệnh nhân có thể được tư vấn thực hiện các công việc có giá trị như đọc sách và sử dụng máy tính hoặc điện thoại di động có thể được cải thiện thông qua các công cụ trợ thị. Giới thiệu bệnh nhân đến các dịch vụ này có thể tạo ra sự khác biệt trong chất lượng cuộc sống của họ, khi phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị y tế khác không thể làm được.
Như Tiến sĩ David W. Parke, Giám đốc điều hành của AAO, đã phát biểu: "Một trong những điều mà chúng ta, với tư cách là bác sĩ nhãn khoa, có thể làm là nhận ra tầm quan trọng của việc giới thiệu bệnh nhân đến các chương trình phục hồi thị lực khi họ bắt đầu bị suy giảm thị lực. Và điều này hiệu quả nhất khi chúng ta thực hiện sớm ngay khi họ bắt đầu suy giảm thị lực, vào thời điểm họ thực sự muốn gắn kết vào quá trình phục hồi thị lực. Phục hồi thị lực hiện nay là tiêu chuẩn chăm sóc cho bệnh nhân bị suy giảm thị lực. Đây là điều mà tất cả chúng ta, với tư cách là bác sĩ nhãn khoa, nên ghi nhớ mỗi ngày trong phòng khám của mình."
Các khuyến cáo
Các bác sĩ nhãn khoa có thể chuẩn bị cho việc trả lời các câu hỏi của bệnh nhân về các nguồn lực phục hồi thị lực (và giới thiệu bệnh nhân đến đó), bằng cách làm quen với các mô hình và sáng kiến phục hồi thị lực của AAO cũng như các dịch vụ phục hồi thị lực tại địa phương và khu vực.
Các khuyến nghị bao gồm việc bám sát các chiến lược sau:
- Xem xét các nguồn lực và sáng kiến của AAO thông qua các liên kết của Hội.
- Hãy tận dụng các nội dung hỗ trợ người khiếm thị được cung cấp tại Hội nghị thường niên AAO, trên mạng ONE Network và trong EyeNet.
- Hãy luôn cập nhật những thông tin mới nhất về các công nghệ hỗ trợ và sắp xếp để trực tiếp dùng thử các sản phẩm và tiến bộ mới. Nhiều nhà cung cấp sẽ trưng bày các công nghệ liên quan tại hội nghị thường niên của AAO và cũng sẽ trình diễn các thiết bị tại phòng khám của các bác sĩ.
- Cung cấp hoặc giới thiệu bệnh nhân đủ điều kiện đến các dịch vụ và đánh giá thị lực kém, nơi bệnh nhân có cơ hội bày tỏ những khó khăn về chức năng, được đánh giá định lượng và định tính về thị lực còn lại và nhận được tư vấn và hướng dẫn phù hợp về thích ứng môi trường, đào tạo và các thiết bị và công nghệ cụ thể phù hợp với tình huống cụ thể của họ.
- Khi không có dịch vụ hỗ trợ thị lực yếu trong vùng, hãy hướng dẫn bệnh nhân đến các nguồn lực khác trong cộng đồng. Tham khảo danh sách nguồn lực HYPERLINK "https://www.aao.org/eye-health/diseases/low-vision-resources" EyeSmart® và/hoặc VisionAware, một trang web liệt kê các dịch vụ có sẵn tại Hoa Kỳ và Canada.
- Các bác sĩ nhãn khoa khi cân nhắc giảm khối lượng công việc, chẳng hạn như khi chuẩn bị nghỉ hưu, xem xét việc tích hợp thêm các dịch vụ phục hồi thị lực vào hoạt động khám chữa bệnh của mình. Từ đó giúp họ duy trì kết nối với bệnh nhân đồng thời giảm bớt khối lượng công việc.
- Các chương trình đào tạo bác sĩ nội trú nên nhấn mạnh tầm quan trọng của việc các bác sĩ nhãn khoa đang hành nghề phải nhận biết được những bệnh nhân có thể hưởng lợi từ phục hồi thị lực và giới thiệu những bệnh nhân đó đến các dịch vụ phù hợp.
- Do thiếu hụt các chuyên gia về phục hồi thị lực, các chương trình đào tạo bác sĩ nội trú chuyên khoa nhãn khoa nên xem xét tập trung sâu hơn vào giáo dục về phục hồi thị lực.
- Nguồn từ website của AAO
- Bs Hoàng Cương sưu tầm